伝染性紅斑(リンゴ病)の特徴
顔がリンゴのように赤くなる 伝染性紅斑は頬がリンゴのように赤くなることから、通称リンゴ病とも呼ばれています。
5~9歳ごろに最も多く発症します。
原因はパルボウイルス科エリスロウイルス属に属するB19ウイルスの感染です。
赤血球の膜表面にあるP抗原を受容体として感染し、主に赤芽球前駆(せきがきゅうぜんく)細胞に感染して増殖します。
合併症に関節炎、中耳炎、まれに脳炎があります
せきやのどの痛みが出ることもあります。
症状の現れ方
10~20日の潜伏期ののち、子どもでは通常、頬がリンゴのように真っ赤になり、その後手足にレース状の発疹が現れます。
いったん消えた発疹が再び現れることもあります。
成人では頬の紅斑を認めないことが多く、手足の発疹、全身倦怠感(けんたいかん)や関節炎症状だけの場合があり、風疹(ふうしん)と間違われることが多くあります。
通常数日の経過で自然に治ります。
発疹が現れると感染力はほとんどなく、発疹出現前1週間くらいの感染力がいちばん高いといわれています。 妊婦が感染すると、胎児に感染し重度の貧血から胎児死亡、流早産、胎児水腫(すいしゅ)、を起こすことがあるため注意が必要です。また、慢性貧血の患者さんがかかると、重い症状を起こすことがあります。
妊婦さんはかかると子供に影響が
妊婦さんにうつさないことが大切
妊婦が感染すると、胎児に感染し重度の貧血から胎児死亡、流早産、胎児水腫(すいしゅ)、を起こすことがあるため注意が必要です。
また、慢性貧血の患者さんがかかると、重い症状を起こすことがあります。
伝染性紅斑(リンゴ病)の検査と診断
成人の診断は難しい
小児では典型的な臨床症状 りんごほっぺ(*^_^*)から診断されますが、成人の場合、ウイルス学的な検査をしないと風疹との区別が困難です。
血清中のウイルス遺伝子(DNA)をPCR法で検出したり、急性期と回復期に採血してIgG抗体の陽転あるいは上昇を確認したり、急性期の特異的IgM抗体を検出することで診断します。
とくに妊婦の確定診断は胎児に影響が大きいので綿密な検査が必要となります
なおるのはいつ? 学校にいけるのはいつ
出席停止にはなりませんが 要注意
症状が出た時にはほとんど感染力はないので、学校、幼稚園、保育園では出席停止の疾患にはなっていません。
ただ、感染中であれば他人にはうつさなくても自分の体力も十分でないことを考え、学校などでインフルエンザなどの病気がはやっていないことを確認して登校、登園させた方が良いでしょう。 基礎疾患がある人、妊婦などは、かかりつけの小児科、内科、産婦人科を受診し、よく相談する必要があります。